banner115

banner193

banner194

banner195

Burun Tikanikliklarinda Tamponsuz Çözüm

Özel Sani Konukoğlu Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Altan Yıldırım, tamponsuz burun ve sinüs cerrahisinin daha konforlu ve emniyetli olduğunu belirtti.

SAĞLIK 15.11.2013, 08:12 15.11.2013, 08:14 adıyamanhaber
Burun Tikanikliklarinda Tamponsuz Çözüm
Doç. Dr. Yıldırım, yaptığı açıklamada, tıbbi tedavisi mümkün olmayan burun tıkanıklıklarında veya burun içi bir kitlenin varlığında burun ve sinüs cerrahisinin uygulandığını söyledi.
 
Doç. Dr. Yıldırım, “Burun içi veya dışının, kıkırdak ve kemik eğrilikleri sonucu oluşmuş hava tünellerindeki darlıklara bağlı cerrahiler uygulanabilir. Bu cerrahilerden septoplastide burun içi, septorinolastide ise hem burun içi hem de burun dışındaki kemik veya kıkırdak eğrilikleri düzeltilerek burundaki daralmış hava tünelleri açılır” dedi.
 
Kronik sinüzitte sinüs boşluklarının burun içine açıldıkları kanallarda daralma ve tıkanmaların varlığından bahseden Doç. Dr. Yıldırım, bu tıkanmaların sinüs salgılarının akmasına ve sinüs içine hava girmesine engel olarak, devamlı bir enfeksiyon ortamı yarattığını ifade etti.
 
Ağızdan alınan ve burun içi yıkama sonrası buruna uygulanan ilaçlar ile sinüs kanallarının açılmadığı durumlarda, cerrahi olarak bu kanalların genişletildiğini ve sinüslerin içlerinin boşaltıldığını vurgulayan Doç. Dr. Yıldırım kanalların yeniden daralmaması ve sinüs içlerinin dolmaması için bir süre daha burun içi yıkamaya ve ilaç kullanımına devam edildiğini anımsattı.
 
“Burun tıkanıklığının tek taraflı olduğu durumlarda kitle veya yabancı cisim varlığı düşünülmesi gerekir” diyen Doç. Dr. Yıldırım, böyle durumlarda tanı ve tedavi amaçlı cerrahi uygulandığına vurgu yaptı.
 
BURUN TAMPONU UYGULAMASI
 
“Burun tamponu esas olarak kanama kontrolü ve burun içi yapışıklıkları engellemek için, burun içine bir süreliğine yerleştirilen pansuman malzemeleridir. Ancak kullanılan malzemenin cinsi ve süresi konusunda genel bir standart yoktur” diyen Doç. Dr. Yıldırım, sözlerine şöyle sürdürdü:
 
“Eskiden kullanılan gazlı bez tamponların yerini sentetik maddelerden yapılan malzemeler almıştır. Ancak esas olarak bunların hepsi yabancı cisimdir ve burun içinde bulundukları süre içerisinde potansiyel problemler yaratabilirler.
 
Tamponun yerleştirilmesi ve çıkartılması ağrılı bir işlemdir ve burunda kaldığı sürece kandaki oksijen düzeyinde bir miktar azalma görülür. Bu azalma sağlıklı bir kişide problem oluşturmayabilir ancak kalp ve astım hastalarında, uyku apnesi olanlarda oksijen düzeyindeki bu azalma sakıncalı olabilir.
 
Tampon burun içindeki hava tünelleri ve sinüs kanallarını tıkadığından, geçici olarak burun ve sinüs tıkanıklığı yapar. Bu sırada kulaklarda tıkanmalar ve boğazda kuruma olabileceği gibi, tampon çıkarılması ile tamponun varlığına bağlı durmuş olan kanama da yeniden başlayabilir.”
 
TAMPONSUZ BURUN VE SİNÜS CERRAHİ
 
Tampon uygulamamak için tampon ihtiyaçlarının cerrahi öncesinde ve cerrahi sırasındaki uygulamalar ile ortadan kaldırılması gerektiğini vurgulayan Doç. Dr. Yıldırım, şunları kaydetti:
 
 “Cerrahi öncesi kan sulandırıcı ilaçlar ilgili hekimlerden gerekli izinler alınarak kesilmelidir. Tansiyon kontrolü yapılarak, yüksekse tansiyon düzenlenmeli, gerekli kan testleri ile pıhtılaşma kontrol edilmelidir.
 
Burun damar ve sinirlerin, burun içine giriş yerlerine anestezi blokları uygulanarak, genel anestezide gazlar yerine damar içi ilaçlar kullanılarak kanamasız ortam oluşturulmalı ve kanamasız bir cerrahi tekniği ile künt diseksiyon yerine, doğru planda keskin diseksiyon tekniği uygulanmalıdır.
 
Kanamanın yine de gerçekleşmesi durumunda, cerrahi sırasında hem temizleyen hem de durduran aspiratör bipolar koterizasyon tekniği ile durdurulması gerekir. Eriyebilen dikiş malzemeleri ile burun içindeki kıkırdaklar birbirine ve burun içi örtüsü kıkırdaklara dikilerek sıkılaştırılmalıdır. Böylece cerrahi sonrası kanmalara, burun içindeki kaymalara ve yapışmalara engel olmak mümkündür.”
 
Tampon kullanımını engelleyen tekniklerin tampona göre daha güvenli ve konforlu olduğunu, ancak az sayıda hasta grubunda bu tekniklere rağmen burun içi tamponlama gerekebileceğinin altını çizen Doç. Dr. Yıldırım, gerçekleştirdiği burun ve sinüs cerrahisi sonrası burun içi tampon kullanma oranının yüzde 2 – 3 civarında ve bu grup hastalarda tampon bulundurma süresinin 24 saatten az olduğunu, sözlerine ekledi.
 

Yorumlar (0)
Yorum yapabilmek için lütfen üye girişi yapınız!
19
açık
Namaz Vakti 29 Mayıs 2022
İmsak 03:18
Güneş 05:01
Öğle 12:29
İkindi 16:21
Akşam 19:47
Yatsı 21:23
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 38 81
2. Fenerbahçe 38 73
3. Konyaspor 38 68
4. Başakşehir 38 65
5. Alanyaspor 38 64
6. Beşiktaş 38 59
7. Antalyaspor 38 59
8. Karagümrük 38 57
9. Adana Demirspor 38 55
10. Sivasspor 38 54
11. Kasımpaşa 38 53
12. Hatayspor 38 53
13. Galatasaray 38 52
14. Kayserispor 38 47
15. Gaziantep FK 38 46
16. Giresunspor 38 45
17. Rizespor 38 36
18. Altay 38 34
19. Göztepe 38 28
20. Ö.K Yeni Malatya 38 20
Takımlar O P
1. Ankaragücü 36 70
2. Ümraniye 36 70
3. Bandırmaspor 36 62
4. İstanbulspor 36 60
5. Erzurumspor 36 58
6. Eyüpspor 36 57
7. Samsunspor 36 51
8. Boluspor 36 50
9. Manisa Futbol Kulübü 36 49
10. Tuzlaspor 36 49
11. Denizlispor 36 49
12. Keçiörengücü 36 48
13. Gençlerbirliği 36 48
14. Altınordu 36 45
15. Adanaspor 36 45
16. Kocaelispor 36 44
17. Bursaspor 36 44
18. Menemen Belediyespor 36 38
19. Balıkesirspor 36 12
Takımlar O P
1. M.City 38 93
2. Liverpool 38 92
3. Chelsea 38 74
4. Tottenham 38 71
5. Arsenal 38 69
6. M. United 38 58
7. West Ham United 38 56
8. Leicester City 38 52
9. Brighton 38 51
10. Wolverhampton Wanderers 38 51
11. Newcastle 38 49
12. Crystal Palace 38 48
13. Brentford 38 46
14. Aston Villa 38 45
15. Southampton 38 40
16. Everton 38 39
17. Leeds United 38 38
18. Burnley 38 35
19. Watford 38 23
20. Norwich City 38 22
Takımlar O P
1. Real Madrid 38 86
2. Barcelona 38 73
3. Atletico Madrid 38 71
4. Sevilla 38 70
5. Real Betis 38 65
6. Real Sociedad 38 62
7. Villarreal 38 59
8. Athletic Bilbao 38 55
9. Valencia 38 48
10. Osasuna 38 47
11. Celta Vigo 38 46
12. Rayo Vallecano 38 42
13. Elche 38 42
14. Espanyol 38 42
15. Getafe 38 39
16. Mallorca 38 39
17. Cadiz 38 39
18. Granada 38 38
19. Levante 38 35
20. Deportivo Alaves 38 31